小さな虫歯にも場所により様々なケースがあります。
レジン充填は、小さい虫歯治療に適しています。
神経をとることは基本的にありません。健康保険でできます。
例1
前歯の歯と歯の間に小さな虫歯があります。麻酔をかけて、虫歯の部分を削り取った後、白いプラスチック（レジン）を詰めて終了、一回で終わりです。
例2
奥歯の溝が虫歯になっている場合です。虫歯の部分を削り取って、レジンでうめました。
一回で終了です（麻酔はかけていません）
欠損（穴）が大きすぎる場合は、充填したレジンがすぐに取れたり、周囲の自分の歯が欠けてしまったりして再治療になる可能性が高いです。
欠損が大きい場合は、ほかの治療法をお勧めしています。
レジン充填の注意点
保険と保険適応外のものがあります。
大事なポイント！
臼歯の歯間はレジン充填で治すと、レジンがはみ出てしまったり、歯間が空いて隙間
に食べ物が入りやすくなってしまい、2次カリエス（虫歯の再発）になるリスクが高いです。
インレーは、型取りをして金属を調整して入れることによって、歯に適合した状態にすることができます。
歯全体の大きさに対して金属部分が大きすぎます。
金属周囲の自分の歯の部分が薄いので、噛んでいるうちに欠けてしまいます。
このようにできた隙間から虫歯が始まることもよくあります。
虫歯がある程度の大きさになってきたり、一本の歯のあちらこちらに虫歯がある場合に行います。
神経を取るくらいの大きな虫歯のある場合には必然的に最終処置はクラウンになりますが、神経を取らない場合でもクラウンになる場合はよくあります。
注意点
神経を取らずに冠をかぶせる場合、術後にしみることがあります。
健康保険の金属
保険外の金合金の冠
健康保険の金属よりも歯牙への適合性に優れています。結果として虫歯（二次カリエス）になりにくく、また天然歯と硬さが近いので相手の歯がむやみにすり減ることがありません。
保険外の白い冠
審美性に優れています。金属を使うメタルボンドと金属を使わないジルコニアがあります。
白い部分が結構な厚みを必要としますので、歯を削る量がやや多くなります。
その結果術後にしみる可能性が高くなります。
神経を取らない大臼歯においてはあまりお勧めしていません。
あるいはすでに虫歯が神経に達してしまい、ズキズキと痛む場合。
このような場合神経の除去をする必要があります。
もし、神経を取らずに放置しておくとどうなるか？
このような場合は、抜歯をするしか治療方法はありません。
基本的に悪いところは、削りとる以外に方法がありません。削り取った結果、残りが少なすぎれば元の形に修復することもできません。仮にできたとしても強度が不足して、短期間のうちに脱落することが予想されます。
これほど人工物の部分が大きい治し方は物理的に不可能です。
基準としては、歯ぐきよりも上に虫歯があるときは可能、歯ぐきよりも下の虫歯が入っていると難しくなります。
抜歯をしたまま放置しておくと、良くないことがいろいろ起きますので、基本的には何らかの方法で欠損を補うことになります。
方法としては、
歯ぐきに食い込んで残っている歯はだんだん腐っていきます。
腐るということは細菌が取りついて繁殖し、毒素を常に出しているということです。
抜歯をせずに不潔な歯根を残しておくと、細菌が血管を通じて心臓に達したり、肺に入ってしまったりします。心内膜炎や肺炎など重篤な障害を引き起こすこともあります。
佐藤歯科
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